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骨三病区成功救治股骨骨折合并严重内科合并症高龄患者

[日期:2013-12-31] 来源:骨三病区  作者:闫江涛 [字体: ]

1106在快要下班的时候送来了一位左股骨粗隆间骨折的老年患者,77岁高龄的她,有多种内科疾病,摔伤前因慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病,心功能不全,心力衰竭Ⅳ级,肺炎,脑梗塞,脑器质性精神障碍,慢性胃炎,高脂血症,低钾血症等疾病在秦皇岛市第一医院住院治疗。患者在家中摔伤,即送来我院。

股骨粗隆间骨折常见于老年人,并发症较多,死亡率为高达20%。再加上患者这么多的内科病,身体条件差,关于治疗方法,在家属和医生中展开了激烈的讨论。保守治疗患者死亡率高,国外报道保守治疗死亡率达34.6%,卧床时间长,生活质量差,而手术治疗却要经过麻醉关、手术关、感染关、护理关等,需要很大的风险。我科赵松海主任医师虽在外地出差,但他却一直关注着这个病人,他通过电子邮件、电话等进行会诊,远程指导,为了患者的生活质量,减少并发症,在征得家属的同意后我们一直决定承担风险,积极手术治疗。

耿华峰副主任医师带领治疗团队详细对病人全方位检查,管床医生冯凯陪同患者进行了各项术前检查,根据病人实际情况结合多年的临床经验,我们研究制定出了详细的手术治疗方案,对于术中可能出现的各种细节问题进行破解,并一一制定了应急方案。护士长闫长红也带领护士们,制定了详尽完善的护理计划。麻醉科主任栗英,麻醉师张迁龙根据患者的病情制定了麻醉方案,手术室护士陈洁、臧丽媛也为手术准备了各种需要的器械。

经过术前的周密准备,117日患者被送进了手术室,术中耿华峰副主任医师及闫江涛主治医师精心手术,在最短的时间内顺利完成手术。术后闫江涛主治医师又带领冯凯医师始终守在患者身旁,密切观察病情,及时处理,一直到患者度过了危险期。目前,病人接受术后的一系列运动康复活动后,伤口愈合好,病情慢慢恢复。

     在众多医护人员的共同努力下,手术成功了,患者康复了,虽然我们付出了辛苦,也承担了风险,但看着患者及家属的笑容,我们觉得即使我们付出的再多也值了。